一想到拔智齿就是用锤子啪啪啪

  • 日期:07-19
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  作者简介

  

  汪潇

  现工作于赤峰市肿瘤医院口腔科。

  于2016--2017年在北京大学口腔医院颌面外科进修,获“优秀进修生”称号。

  中华口腔医学会会员;牙槽外科专委会会员;中国整形美容协会牙颌颜面分会青年委员。

  口腔全科医师,擅长口腔种植,各类阻生齿、复杂牙拔除,缺失牙修复。

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  打油诗

  提到拔牙不要怕,正确面对困难踏。

  锤子大幕已落下,超声涡轮作用大。

  化整为零不会差,微创拔牙来护驾。

  牙妹

  齿哥,这是谁的曲面断层片呀?

  齿哥

  我舅舅的。

  牙妹

  这颗智齿该拔除,前面的牙已经出现问题了。

  

  齿哥

  是呢。舅舅现在就觉得前面的牙不舒服,所以去拍了个牙片。不过,一说到拔牙他还是很忌惮呢。

  牙妹

  为什么?

  齿哥

  舅舅说他曾经拔另一侧智齿的时候拔怕了。

  

  牙妹

  是不是拔的时间长?有疼痛感?还是。。。。。。

  齿哥

  都不是,是被锤子敲怕了。据说原来拔牙是用锤子敲的,而且还要敲很多次,震的头都要炸了。我一听确实很恐怖。

  

  牙妹

  哈哈,舅舅说的不错,曾经拔智齿确实是以锤子的敲击为主,给那个年代的人留下了很“深刻”的印象。

  齿哥

  牙妹,用锤子到底来敲什么呢?

  牙妹

  如果智齿存在骨埋伏,那么首先要去除部分牙槽骨,然后利用锤子的敲击力把智齿分开,从而将智齿“化整为零”,方便取出。

  齿哥

  那可真的是很受罪呀!这一下下敲下去,不敢想象,难怪舅舅现在一提到拔牙就满头冒汗。

  牙妹

  刚才说了,使用锤子敲击为主的拔牙是那个年代的事。现在这个年代已经很少使用锤子了,而是逐步向无痛、微创、舒适的拔牙过度。

  齿哥

  不用锤子,怎么使智齿“化整为零”呢?

  牙妹

  目前多用涡轮机来帮忙。其是将气压吹动涡轮继而带动车针高速运转,用来切割牙体。与传统的锤凿法拔牙相比,涡轮拔牙具有以下优点:

  ①切割效率高,可大大缩短手术时间;

  ②震动幅度小,可减少患者术中紧张、恐惧心理;

  ③切削的方向和范围易于掌控。

  

  齿哥

  这么好呢?

  牙妹

  当然涡轮钻也有弊病,就是车针高速旋转会产生大量的热量,虽有冷却水喷出,但其冷却能力有限;另外,喷出的水雾也会造成术野不清。

  齿哥

  那还有别的办法吗?

  牙妹

  还有超声骨刀。其工作原理是利用高强度聚焦超声技术,通过换能器,将电能转化为机械能,经高频超声震荡,使所接触的组织细胞内水汽化,蛋白氢键断裂,从而将手术中需要切割的骨组织彻底破坏。在使用时,超声刀刀头的温度低于38℃,周围传播距离小于200微米。

  

  优点为

  1、超声骨刀切割时震动幅度小,能有效控制骨切割的方向及深度,因此具有很高的准确性和安全性;

  2、利用骨组织声阻抗高,软组织声阻抗低的特性,超声骨刀工作频率低于某个临界值,就可对声阻抗高的骨及钙化、矿化硬组织可直接产生力学破坏作用,但不适宜切割声阻抗较低软组织,由于具备这种功能,便可最大程度避免损伤黏膜和血管神经等软组织,即使刀头接触软组织也不会对其造成损伤,从而降低了操作风险和难度;

  3、超声骨刀工作时是一种微创的骨切割,切割产热少,再配合大量的冷却水在刀头和术区形成水雾,能保证组织活性,利于创口愈合;同时,水雾可快速将切割产生的碎屑冲洗干净,进而保证术野清晰,便于临床操作;

件下的手术部位的需要。

  但与涡轮钻相比,也存在以下劣势:

  1、去骨分牙时的切割效率偏低;

  2、设备昂贵,刀头价格高且在切牙时容易损坏。

  齿哥

  这么看现在拔牙使用的设备比以前先进多了。

  牙妹

  那当然了,所以告诉舅舅放心的去拔牙,不要害怕了。

  齿哥

  好的。

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