三维脑成像可以改善MS患者的治疗路径

  • 日期:08-28
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  三维脑成像可以改善MS患者的治疗路径

  该图显示了3-D中的孤立的MS病变。图片来源:德克萨斯大学达拉斯分校

  一种观察多发性硬化症(MS)患者大脑的新方法可以大大提高医生为每个人选择最佳疗法的能力。德克萨斯大学达拉斯大脑健康中心的研究人员与德州大学西南医学中心的同事一起研究大脑中MS病变的三维图像,目的是学习区分可能愈合的损伤和那些可能愈合的损伤。不是。

  在5月30日在线发表在神经影像学杂志上的一项研究中,研究人员使用正在申请专利的3特斯拉磁共振成像技术检查了来自23名MS患者的109例脑部病变。

  “以三维方式研究病变及其周围组织是一种新方法,”该研究的第一作者,博士生Dinesh Sivakolundu博士说。达拉斯UT生物科学系的学生。“这使我们能够编制出一系列MS病变特征,包括脑血流量,氧代谢率及其形状和质地。”Sivakolundu说,了解每个细节的重要性并拥有该地区的可靠图像将改善为个体患者选择合适疗法的前景。

  “现在,评估MS病变的最先进技术是获得多个二维横断面,”Sivakolundu说,他拥有印度钦奈政府Kilpauk医学院的医学学位。“这遗漏了潜在损伤的严重程度,对病灶周围组织造成的伤害以及病变存在时间的估计数据。确定病变是否可以治愈的数据非常少。”为MS建立的药物疗法专注于使用免疫抑制药物来限制进一步的神经损伤。然而,预计很快就会有新的药物可用,如果能够增强现有病变的愈合能力。这通过称为髓鞘再生的过程发生 - 恢复神经细胞的受损髓鞘覆盖物以重建它们传导使大脑起作用的电信号的能力。

  该研究的高级作者Darin T. Okuda博士是UT西南大学神经病学和神经治疗学系的教授,也是神经创新计划的主任。他的实验室成员与UT达拉斯埃里克·琼森工程与计算机科学学院计算机科学教授肖小虎博士合作,进行了脑部病变的三维表型分析。“我们正在研究病变的三维结构和表面特征如何影响周围的脑组织,”奥田说。“我们的研究结果非常重要,因为它们提供了病变年龄和髓鞘修复潜力的清晰度,目前的MRI技术并不是很明显。这项新技术可以作为近期髓鞘修复治疗研究的理想平台。 “

  该研究的高级作者Bart Rypma博士表示,目前的治疗处方方法可以让患者长期服用药物,即使它可能对他们没有帮助。对于抑制免疫系统的药物,这变得特别危险。“我们的方法将为诊所的医生提供更多的信息,他们必须对尝试哪种治疗方法做出判断,”达拉斯心理学教授和Meadows基金会行为和脑科学主席说。

  在目前的研究中,研究人员使用3特斯拉MRI对病变及其周边进行了多次测量分类。结果表明,大约三分之一的MS病变显示出很高的修复概率。Sivakolundu说:“如果病变没有愈合的能力,那么髓鞘再生药物就不会有帮助。” “我们的技术成为靶向治疗的生物标志物,因为我们现在可以决定病变是否可能愈合。从中我们可以决定哪种药物治疗方案是值得的。”

  病变愈合潜力的最佳指标是团队称之为BOLD斜率,其中BOLD代表“血氧水平依赖性”。它比较了损伤部位的氧气量与周围环境的氧气量。“当我们将病变与周围组织进行比较时,我们发现当你从中心向外移动时,氧气量会增加或减少,”Sivakolundu说。“这是BOLD斜率。如果周围区域的氧气含量较高,那就是可以修复的病变。周围组织可以提供血液和氧气,以便治愈。”

  Sivakolundu补充说,三维成像传达关于病变是如何平滑或圆形的关键信息。“具有愈合能力的病变形状更加呈球形,锯齿状边界更少,”他说。“它们也有较粗糙的表面,而不是光滑,因为粗糙表明周围细胞的新陈代谢很高。”Sivakolundu表示,通过代谢活动水平识别新病灶也可能为需要免疫抑制药物的患者提供更有效的治疗方案。

  “目前的药物旨在预防复发,更有可能是新病变,”他说。“因此,患有较新损伤的患者可能需要比病情较轻的患者更强烈的免疫抑制治疗。”Rypma强调,他们的工作是MS患者认知能力下降的一个大项目的一部分,旨在为临床医生提供更好的数据。“我们正在帮助医生评估一种针对另一种疗法的疗法,”他说。“患者的病变可以愈合,他们应该选择髓鞘再生治疗的路径,或者他们应该选择当前的治疗方法,并专注于损伤限制。”#清风计划#

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